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經痛靠止痛藥？可能會愈吃愈嚴重

43歲郭先生，從事房地產仲介，平常有抽煙習慣，天冷時更常吞雲吐霧，一根接一根。日前寒流來襲時，右邊頭部經常陣陣劇痛，時而伴隨右眼流淚及流鼻水，情況一天天加重，吃止痛藥也無法緩解疼痛，痛不欲生。來門診時，郭先生手緊緊扶著頭部右側，相當擔心是否長了腫瘤。

叢發性頭痛在治療上可分為急性治療、預防性治療及生活型態調整。急性治療是在發作時供給100%純氧，同時給予藥物麥角胺或翠普敦類藥物；預防性治療則是給予預防用藥，像是類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等。至於生活型態調整方面，煙和酒都會加重頭痛，因此戒煙和酒都是必須的，平時也培養休閒興趣，養成運動習慣，減輕日常壓力。

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▲頭痛到眼淚鼻涕一起飆，男以為長腦瘤竟是「這種」病。（圖／示意圖／記者李鍾泉攝）

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黃婷毓說，叢發性頭痛一般會在早春或初冬發作，許多人頭痛時都自認為自己是偏頭痛，殊不知叢發性頭痛是以抽菸的男性為主，疼痛時會伴隨著流鼻水、眼淚，發作週期是以年為單位；偏頭痛則多以女生為主，通常有家族史，發作時會同時有噁心、嘔吐等情況。

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叢發性頭痛發生真正的原因不明，研究顯示急性的發作和下視丘的活化造成三叉自律神經頭痛有關，初次診斷仍須排除顱內或鼻竇病灶，並符合至少發作過5次、發作位置位於單側眼眶上或顳部、發作頻率為

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每2日1次至每日8次、同時伴隨著結膜充血、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動等診斷基準，才能開始治療。

▲叢發性頭痛多發在吸菸男性，女性則以偏頭痛為主。（圖／示意圖／台北榮總提供）

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書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出，經過診治之後，發現他們罹患的都是少見的叢發性頭痛。叢發性頭痛是一種三叉自律神經頭痛，主要會導致單邊眼框的上方劇烈疼痛，通常會伴隨著流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀

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。好發於年輕男性，大約有85％的患者是男性，少數為女性。此外，多數患者都有吸煙的習慣，近年來由於女性抽煙人口增加，女性患者也有增加的趨勢。

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